白领得减税穷人得救助

国会预算局说，该法案在生效后的第一个10年内有望使美国政府预算赤字减少1380亿美元，在第二个10年内减少约1.2万亿美元。同时，法案在生效后第一个10年内将耗资9400亿美元。国会预算局说，通过向中产阶级提供税收减免及扩大针对低收入群体的医疗保险救助计划覆盖范围，医改法案将使目前3200万没有医疗保险的美国人获保，从而使全美医保覆盖率升至95%左右。

今年1月份，民主党人失去参议院“绝对多数”席位后，奥巴马医改计划陷入僵局。尽管民主党人依然保持参议院简单多数地位，但已不再具备可防止共和党人采用阻碍议事程序的60票多数。

不过，民主党人并未就此放弃，希望通过“预算协调”这一特殊立法程序使医改法案获得通过。在这一程序下，只要得到简单多数、即51票支持就能使法案在参议院通过。

■舆论

美国媒体激辩“改革成本”

就改革带来的财政赤字问题展开论战，《纽约时报》呼吁妥协

面临提案者的沮丧、反对者的质疑，各方应该摒弃分歧，都应具有妥协的意愿和良好的态度，毕竟美国确实需要一个全面的医疗改革。

最终版本的“医保案”终于出炉，美国各大媒体18日对此展开论战，医疗改革的成本问题为焦点之一。

《纽约时报》发表社论，表达了对医疗改革的支持，同时希望两党摒弃分歧共同协作通过最终医改案。社论称，对参议院版本的温和修改是可以理解的，那些在国会中试图抵制“医改案”的一些自由派人士应该意识到，这是目前在经济衰退中，可能获得通过，并带来最大利益的“医保案”。一些对财政预算斤斤计较的鹰派也必须认识到，这个“医保案”也可比其他选择更能在最近几年持续减少财政赤字。

但《华盛顿邮报》则对“医改案”减少赤字的说法持保留态度。该报称：“预算办公室长达25页的报告预计今后10年，将减少1380亿赤字……但他们的工作更多的是艺术性，而不是科学性的。”该报认为，很多专家都对这个数字表达了不同的看法，因此不能肯定地说“医改案”会减少财政赤字。

《华尔街日报》也发出疑问：“这个医改案要花这么多钱，怎么减少赤字呢？”该报还引述共和党议员的说法，对“医改案”可以创造更多就业岗位提出了质疑，这些议员认为，“医改案”对私营保险公司的限制等将会削减就业机会，并降低工人工资。

但《纽约时报》提醒民众，面临提案者的沮丧、反对者的质疑等，各方应该摒弃分歧，“都应具有妥协的意愿和良好的态度，毕竟美国确实需要一个全面的医疗改革。”(张乐)